Jour 1 - Matin

• Orientation de la formation vers l’amélioration des connaissances des pratiques

diagnostiques et thérapeutique des pathologies abdomino-pelvi périnéales. Réflexions quant à la nécessité de suivre les données de l’EBP et de l’EBM en concordance avec les données anatomo physiologiques qui sont la base de cette formation

• Anatomie abdominale

Grâce à des planches anatomiques mais également à des vidéos, l’anatomie présentée s’appuie sur une très riche bibliographie.

• Physiologie abdominale

Présentation de toutes les fonctions du duo abdominaux/diaphragme

• Pathologie abdominale

et appréciation de la responsabilité des dysfonctionnements urinaires au niveau des muscles périnéaux (incontinence à l’effort, incontinence par urgenturie, incontinence anale, dyschésie, troubles lombo-pelviens.

Place de la rééducation abdomino-périnéo-diaphragmatique en rééducation vésico sphinctérienne et ano-rectale chez l’adulte, la personne âgée et l’enfant

• Physiologie respiratoire

  
  

• Anatomie fonctionnelle lombo-pelvienne

Possibilité de traitement de la lombalgie chronique, pathologie souvent liée aux plaintes périnéales ; Présentation de cas cliniques

• Élaboration de stratégie de traitement

Recherche du problème fonctionnel et de son origine. Présentation des fiches de « bilan diagnostic »

• Interrogatoire avec collection des données (recherche des antécédents d’obstétrique, de chirurgie, de causes iatrogènes)

Présentation de fiches validées d’évaluation en fonction des pathologies déterminées lors de l’interrogatoire (Ditrovie, Jorge et Wexner, DN4…)

Explications et appréciation du dysfonctionnement sur le plan postural et psycho social. Les incohérences fonctionnelles mènent à des incohérences émotionnelles. La réintégration progressive des compétences abdominales et diaphragmatiques confirme l’amélioration de la cohérence cardiaque

Tests fonctionnels musculaires, respiratoires, périnéaux, posturaux avec évaluation précise des responsables et des conséquences. La présentation de différents tests cliniques représente une partie importante de la formation

• Traitement à court, moyen et long terme adapté à chaque patient

Présentation des « outils » de rééducation Présentation de principes rééducatifs en corrélation avec les différents dysfonctionnements évalués Intégration des principes et réflexes inculqués dans la vie de tous les jours Apprentissage des précautions de protection, des techniques spécifiques défécatoire et expulsives, des techniques comportementales Etudes expérimentales et validation scientifique

Jour 1 - Après-midi

Travaux Pratiques

Mise en oeuvre des enseignements de la matinée sur sujet

Jour 2 - Matin

• Anatomie périnéale et neuro-physiologie vésico sphinctérienne

S’il est défini que l’anatomie est censée être acquise par les professionnels, le rappel des données stratégiques vous aide à interpréter positivement l’approche fonctionnelle. Toute la neuro-physiologie est présentée avec des vidéos concernant les circuits et systèmes neurologiques ainsi que les réflexes de Mahony

• Anatomo-neuro-physiologie colo-ano-rectale

De la même manière les réflexes correspondant au péristaltisme et à la défécation sont exprimés avec des vidéos

• Place de la pharmacologie

Si la prescription des médicaments n’est pas de la compétence du kinésithérapeute, la connaissance des médicaments usuel pouvant traiter certains troubles périnéaux lui assure de la crédibilité vis-à-vis de sa patientèle.

• Présentation des pathologies et implications thérapeutiques

• Pathologies respiratoires et implications sur la sphère abdomino pelvienne

• Pré-per et post partum

Cette partie est très importante pour le kinésithérapeute qui voit une possibilité de réapparaître en rééducation périnatale

• Pathologie digestive

Si le problème de la constipation terminale est souvent soulevé celui de la constipation proximale est occulté. La mouvance retrouvée des muscles respiratoires assite le péristaltisme intestinal.

• Pathologie pelvienne (étude des prolapsus)

Tous les prolapsus et leur étiologie sont présentés sous forme de vidéos. Dans la mesure où la rééducation périnéale est reconnue sans efficacité dans le traitement des prolapsus, la compréhension de la proposition de traitement des muscles respiratoires responsables du prolapsus ne peut être qu’un plus en rééducation fonctionnelle

• Présentation des cures chirurgicales de correction

• Description des autres possibilités de soutien.

Pathologie uro-andrologique (hypertrophie de la prostate, cancer de la prostate, cancer de la vessie. Le nombre de patients souffrant de pathologie fonctionnelle (hypertrophie de la prostate) ou carcinologique est en constante augmentation. Les techniques de renforment musculaire du périnée et de verrouillage périnéal ne suffisent plus. La musculature périnéale lisse lésée mérite d’être protégée. Description des méthodes d’investigation (Scanner, IRM, scintigraphie…) Description des méthodes chirurgicales employées

• Place des tests fonctionnels et proposition thérapeutique

• Présentation du matériel spécifique utilisé en pelvi-périnéologie

• Présentation des différentes algies pudendales et rééducation spécifique adaptée

Les algies pudendales sont des pathologies de plus en plus présentes dans nos patientèles. Notre parfaite connaissance de l’anatomo-neuro-physiologie abdomino périnéale est un atout dans la prise en charge psychique et physique des plaintes diverses de ces patients « difficiles »

• Enurésie-Encoprésie

C’est la mise en place de réflexes inhibiteurs qui confère à notre profession l’implication positive d’une prise en charge globale Dyslexie, SDP… place du kinésithérapeute dans l’Equipe traitant les troubles posturaux (10 minutes) C’est par « l’Expir» que le thérapeute peut intégrer le groupe de praticiens attachés à traiter ces troubles posturaux et proprioceptifs. Présentation de tests spécifiques, test stabilométrique, test de Maddox, Test de convergence… Maladies rares (syndrome d’Ehlers-Danlos, Parkinson, SEP…) et place du rééducateur (5 minutes) Présentation de vidéos et de témoignages Appréciation du comportement et adaptation du relationnel thérapeute/patient

• Validation scientifique et présentation bibliographique

Jour 2 - Après-midi

Travaux Pratiques

Mise en oeuvre des enseignements de la matinée sur sujet